виды применение достоинства и недостатки

Зачем нужна сетка при грыже

Хирургическая сетка при грыже — это гибкий и прочный эндопротез. Он закрывает ворота грыжевого дефекта с целью укрепления ослабленного участка и предотвращения рецидива болезни. Сетка не вызывает дискомфорт у пациента и способствует сокращению периода восстановления после грыжесечения. Сетчатый имплантат отлично приживается, состоит из пор. Они со временем обрастают соединительная ткань пациента, что надежно укрепляет брюшную стенку.

Дата обновления: 14.06.2022

Дата публикации: 26.05.2022

Виды сетчатых эндопротезов

Операционная сетку устанавливают для укрепления и фиксации ворот грыжи, что позволяет исключить вторичное выпячивание. Имплант изготавливается из стерильных мононитей. Они не теряют прочности и сохраняют эластичность при механическом воздействии и под влиянием биологических жидкостей в организме человека.

Различают несколько видов сеток:

Медицинские сетчатые протезы бывают двух форм:

По толщине сетка может быть:

Сетка может иметь лекарственное покрытие. Состав способствует скорому заживлению раны и предотвращает инфицирование.

При каких видах грыж используют сетчатые эндопротезы

Сетчатые конструкции часто применяются в лечении:

1. Пупочной грыжи — патологический очаг выглядит как округлое образование в зоне пупка. Заболевание распространено среди женщин и мужчин, а также встречается у новорожденных. Детям до 6 лет пупочное выпячивание не удаляют — со временем она может исчезнуть без инструментального лечения.

В лечении выпячивания пупка лапароскопическим методом применяется трехмерная сетка. Нерассасывающиеся материалы используются при проведении полостной операции. Небольшая пупочная грыжа устраняется с фиксацией сетки, которая рассасывается со временем.

2. Паховой грыжи — диагностируется у людей с ослабленными мышцами живота. В младшем возрасте проявляется по причине недостаточного формирования связки, которая предназначена для закрытия пахового канала. Развитию болезни способствуют травмы, повышенные физические нагрузки и наследственная предрасположенность.

Ключевую роль в выборе импланта для паховой грыжи играет размер протеза. Для надежного удерживания органов сетка не должна быть слишком маленькой — ткани могут разойтись. Изделие большого размера станет причиной дискомфорта и будет выглядеть складкой.

3. Вентрального выпячивания — появляется в области рубца, который остался как следствие проведенного инструментального вмешательства. Причинами развития становятся нарушения режима восстановления в послеоперационный период, присоединение инфекции и допущенные в ходе хирургического лечения ошибки. Сказаться может наличие сахарного диабета или почечной недостаточности.

Патология часто развивается у людей, имеющих проблемы с работой ЖКТ. Выпячивание протекает без выраженной симптоматики. Определить проблему можно по возникновения болевых ощущений при кашле и чихании.

Высокую эффективность материал показал в лечении поясничных, бедренных, седалищных и промежностных грыжевых дефектах. Сетку применяют в лечении грыжи белой линии, дугласовой и спигелиевой линий.

Прогноз выздоровления больного зависит от правильности выбора эндопротеза и его установки. Если после определения локализации патологического очага толщина, размеры и рассасывающаяся способность импланта выбраны верно, прогноз благоприятный.

Показания и противопоказания

Имплантация протеза сетчатого типа показана пациентам, у которых диагностированы грыжи живота.

Конструкция может быть установлена для укрепления ран после оперативного вмешательства или ран, полученных вследствие травмирования. Для постановки диагноза врач изучает персональные данные больного и результаты обследования.

Операция по удалению патологии с использованием сетки не проводится у детей.

Для постановки диагноза врач изучает персональные данные больного и дает направление на проведение УЗИ, электрокардиограммы, рентгена. Во внимание принимаются анализы крови и мочи.

Преимущества операции с использованием сетчатого эндопротеза

Врачи-хирурги выделяют следующие преимущества использования эндопротеза в лечении грыжи живота:

Использование сетчатого импланта позволяет проводить операции с целью лечения грыжевого выпячивания любого типа и размера.

Особенности проведения операции

При отсутствии своевременного лечения грыжевой мешок увеличивается в размерах. Проблема приводит к выходу из грыжевых ворот участков внутренних органов, что усугубляется нарушением кровоснабжения и непроходимостью кишечника. Не допустить развития патологического процесса позволяет хирургическое вмешательство — единственный радикальный способ лечения.

В зависимости от стадии развития дефекта, его размеров и индивидуальных особенностей организма больного, врач предлагает:

Хирурги чаще склоняются к использованию лапароскопии с введением сетчатого материала в брюшную полость через небольшие проколы. Операция проводится с применением видео-оборудования и фиксаторов.

Процедура занимает 1-1,5 часа. Затем пациент остается под наблюдением врачей в течение суток.

В Москве в нашей клинике пациенты могут удалить грыжу и установить сетку, после чего на следующий день уже будут дома. Детальную информацию о процедуре и ее стоимости можно узнать по указанному на сайте номеру телефона.

Как проводится имплантация

Внедрение сетки проводится под наркозом несколькими способами.

Способ имплантации укрепляющей конструкции выбирает хирург. Врач учитывает особенности грыжевого дефекта, его локализацию и другие показания.

Для фиксации импланта при лечении грыж не используются филаментные нити. Постановка сетки происходит в границах мышц и сухожильной пластинки.

После операции по установке сетчатого импланта пациент переводится в палату и восстанавливается от анестезии. С осторожностью вставать можно через несколько часов. Швы снимают на 7‒14 день.

В течение периода реабилитации следует придерживаться рекомендаций лечащего врача:

Для укрепления мышц живота и их восстановления пациенту назначается лечебная физкультура. Заниматься упражнениями разрешено через 7‒8 месяцев.

Рекомендован послеоперационный бандаж — длительность его ношения определит врач Изделие изготовлено из эластичных материалов, оно оказывает хороший терапевтический эффект и обеспечивает безопасное восстановление.

Боли и дискомфортных ощущений после лапароскопии практически нет. Полное восстановление трудоспособности наступает через 1-2 недели.

Имплантация сетки при операции на грыже — действенная методика. Но при внедрении сетчатого материала могут возникнуть осложнения. Патологические процессы развиваются при неправильной установке протеза или фиксации в брюшной полости неподходящей по размеру сетки.

Возникают следующие состояния:

Эндопротезы сетчатого типа не вызывают аллергическую реакцию. Но организм больного может отторгать инородное тело — реакцией станет воспалительный процесс. Интоксикация происходит в редких случаях, иногда начинается рвота.

Применение сетчатых эндопротезов при операции по удалению грыжи — эффективный способ избавиться от серьезной патологии, которая сказывается на качестве жизни и становится причиной опущения внутренних органов. При правильной имплантации сетки у пациента не возникает осложнений. Вероятность рецидива развития грыжи составляет 0,1%.

Сетка при грыже подбирается врачом для каждого больного индивидуально. Такие импланты сплетены из нитей трикотажным либо тканым способом. Обладают вязкой эластичностью, высокой растяжимостью и крупными открытыми порами, куда после установки постепенно прорастают соединительные волокна.

Классификация медицинских сеток:

По составу:1. Однородные2. Композитные (из двух материалов, один из них представлен рассасывающимся компонентом — монокрил, викрил, коллаген, жирные спирты)

По степени рассасывания:1. Рассасывающиеся2. Нерассасывающиеся3. Частично рассасывающиеся

По форме:1. Простые одномерные2. Сложные трехмерные (3D)

По покрытию:1. С лекарственным покрытием (антибактериальная пропитка)2. Без лекарственного покрытия

По толщине:1. Сверхтяжелые2. Тяжелые3. Стандартные4. Средние5. Легкие6. Ультралегкие

По материалу:1. Синтетические (полипропилен, полидиоксанон, титансодержащие, марлекс, ультрапро, реперен, политетрафлюороэтилен, полигликолид, полилактид, викрил)2. Биологические и биосинтетические (коллагеновые материалы, реконструктивная матрица, биосовместимый прогрессивно абсорбируемый синтетический полимер)

При выборе протеза хирург учитывает размер грыжевых ворот, степень сложности герниопластики грыжи, технику выполнения операции. Устанавливают все виды сеток, подбирают оптимальную для каждого пациента индивидуально.

Операционные сетки для грыжи — это эндопротезы, предназначенные для нормального восстановления пациента после операции по удалению грыжи. Сетка устанавливается в грыжевые ворота и препятствует вторичному выпучиванию грыжи, ускоряет процесс восстановления и возвращения пациента к привычному образу жизни.

Стеки для лечения грыжи не вызывают дискомфорта, отторжения и аллергических реакций, они растягиваются и сужаются в зависимости от положения тела пациента, не нарушают работы мышц и других органов. Сводят к минимуму риск рецидива.

Сетчатые эндопротезы представляют собой стерильные сетки, изготовленные из биологически инертных полипропиленовых мононитей, не теряющих эластичность и прочность под влиянием жидкостей организма, инфекции и механическом воздействии.

Медицинские полипропиленовые сетки, помимо операции на грыже, могут использоваться для восстановления после удаления опухолей, при повреждениях диафрагмы и грудной стенки, дефектах мягких тканей.

Внешне сетчатый эндопротез выглядит как сетка из полипропиленовых нитей.

Виды сеток для грыжи

По степени рассасывания медицинские сетки для лечения грыжи бывают:

Применение сетчатых эндопротезов

Паховая грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов за пределы брюшной полости. Она появляется, когда ослабевают мышцы живота. Чаще это заболевание возникает у мужчин из-за анатомических особенностей, приводящих к расширению пахового кольца. Внутренности опускаются, создают грыжевой мешок, который еще больше давит снизу на брюшную полость и появляется грыжа.

До 10 лет грыжа появляется из-за неполноценного формирования связки, которая закрывает паховый канал. Во взрослом возрасте появлению паховой грыжи у мужчин способствуют генетика, особенности строения тела, избыточные или недостаточные физические нагрузки, травмы живота и резкое снижение массы тела.

Сетки для лечения грыжи используются после операции по ее удалению, после чего подбирается сетчатый эндопротез нужного размера, который заменяет ослабшую мышечную ткань, которая в дальнейшем по мере ее увеличения в растает в эндопротез.

При подборе сетчатого эндопротеза для лечения паховой грыжи необходимо правильно выбрать его размер. Если использовать эндопротез большего размера, то у пациента в паху возникнут складки, которые будут вызывать дискомфорт, а если меньшего размера, то ткани разойдутся, эндопротез не сможет удерживать внутренние органы и грыжа может возникнуть снова.

При незначительной грыже и хорошем состоянии мышц брюшной полости сетку для грыжи устанавливают без швов, после чего она естественным образом врастает в ткани и защищает от повторного появления грыжи.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа характеризуется состоянием, при котором кишечник и сальник выходят за пределы передней брюшной стенки в области пупка. Выпячивание увеличивается при нахождении человека в вертикальном положении и уменьшается в горизонтальном положении.

Наиболее часто встречается у новорожденных при замедленном формировании пупочного кольца и у женщин старше 40 лет после беременности.

Образованию пупочной грыжи способствуют: частый плач в младенчестве, запоры, длительный кашель, беременность, асцит, физическое перенапряжение, ожирение, послеоперационные рубцы.

При лапароскопической операции для лечения пупочной грыжи используется трехмерный эндопротез, состоящий из двух лоскутов, соединенных третьим, свернутым в трубочку. Два лоскута фиксируются с разных сторон брюшной полости, а третий занимает отверстие.

При обычной операции чаще используются обычные нерассасывающиеся сетчатые эндопротезы, которые закрепляются специальными медицинскими скобами.

При небольшие грыжах и хорошем состоянии брюшной полости используют рассасывающиеся сетки, исключающие возникновение рубцового фиброза.

Вентральная грыжа

Это грыжа, которая может образоваться на месте послеоперационного рубца при медленном заживлении раны или нарушениях пациентом установленного режима восстановления. Грыжа может образоваться на месте послеоперационного рубца из-за возникшей инфекции, несоблюдения установленного врачом режима восстановления, сахарный диабет, сердечная и почечная недостаточность, ожирение, ошибки, допущенные во время хирургической операции. Чем больше рубец, тем больше грыжа.

В зависимости от местоположения, состояния пациента и размера вентральной грыжи проводят 2 вида операции:

При использовании сеток для грыжи, проводят лапароскопическую или открытую операцию. Устанавливают сетчатый эндопротез и зашивают. Если операция сделана правильно, то повторного образования грыжи не будет.

Метод с установкой сетчатого эндопротеза:

Другие грыжи

Существует множество грыж, которые классифицируют в зависимости от места появления:

Для их лечения во время операции могут быть установлены сетчатые эндопротезы. Размер эндопротеза, его толщину и способность рассасываться хирург выбирает исходя из местоположения грыжи, ее размера и состояния пациента.

При правильном выборе медицинской сетки для грыжи и ее установки прогноз выздоровления благоприятный. Сетчатый эндопротез не вызывает дискомфорта и препятствует вторичному появлению грыжи. После восстановления пациент возвращается к нормальной жизни и живет с сетчатым эндопротезом.

Установка сетчатых эндопротезов показана:

Использование операционных сеток для грыжи противопоказано:

Для того, чтобы точно узнать, показан или противопоказан сетчатый эндопротез, необходимо проконсультироваться с хирургом, в полной мере предоставив ему информацию о заболевании, состоянии здоровья, текущих и перенесенных заболеваниях.

Преимущества и недостатки сеток для грыжи

Преимущества сетчатых эндопротезов:

Недостатки сетчатых эндопротезов:

Особенности проведения операции по удалению грыжи

Перед операций врач собирает информацию о состоянии пациента:

Для удаления грыжи врач может сделать одну из операций:

Как осуществляется имплантация

Существуют 4 способа установки сетки в грыжевые ворота:

Хирург индивидуально подбирает для каждого пациента подходящий способ имплантации.

При этом необходимо соблюдать правила установки сетчатых эндопротезов:

Реабилитационный период

При открытой операции восстановительный период пациента длиться дольше, чем при лапароскопии, так как операция затрагивает больше тканей.

После открытой операции:

После лапароскопической операции:

Осложнения

Возможные осложнения при использовании сеток для хирургического лечения грыжи могут возникнуть в случаях, когда операция была проведена с нарушением — попала инфекция в рану, плохо был установлен эндопротез, сетка была выбрана неправильного размера.

При неправильно проведенной операции могут возникнуть следующие осложнения:

Если сетчатый эндопротез был установлен правильно, то никаких осложнений после операции быть не должно.

Несмотря на то, что сетчатый эндопротез гипоаллергенный, в очень редких случаях организм пациента может не принять сетку и реагировать на нее воспалительными и аллергическими реакциями. В этом случае у пациента может начаться рвота и общая интоксикация организма.

Рецидивы

Вероятность повторного возникновение грыжи при использовании сетчатых эндопротезов составляет менее 10%.

Вторичное возникновение грыжи может возникнуть из-за:

Цены на сетки для грыжи

В среднем сетчатые эндопротезы могут стоить:

Вы можете приобрести у нас нерассасывающиеся сетчатые эндопротезы Эндопрол следующих вариантов:

Это продукция нашего производства, которая давно успешно применяется во многих российских медицинских учреждениях.

Грыжевыми сетками в хирургии называют сетчатые эндопротезы, применяемые при оперативном лечении грыж. В ходе операции врач вправляет на положенное место орган, выпячивание которого произошло, и на место грыжевых ворот внедряет имплант, который останется в теле человека в неизменном виде, либо со временем рассасывается.

Сетки сокращают период выздоровления, позволяют пациенту в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни, способны растягиваться и сжиматься в зависимости от положения тела человека, не мешают работе внутренних органов, гипоаллергенны.

Ипланты выполняются из тончайших полипропиленовых нитей, не вступающих в реакции с биологическими тканями/жидкостями.

Виды грыжевых сеток

Существует несколько типов дифференцирования сетчатых имплантов:

По степени рассасывания сетки грыжевые бывают

Грыжевые сетки применимы к следующим типам грыж:

Хирургическое лечение грыж с задействованием сеток не рекомендовано в следующих состояниях:

Плюсы сетчатых протезов

Преимуществами лечения грыж с применением сеток считают:

Подготовка к операции

Перед назначением даты хирургического устранения грыжи (грыжесечения) пациенту необходимо пройти следующие обследования:

В отдельных случаях вполне могут понадобиться дополнительные исследования.

На консультации у врача пациенту необходимо сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах: возможно, понадобится их отмена перед операцией.

За 2 недели до хирургического вмешательства следует полностью исключить употребление алкогольных напитков, сутки до лечения – не курить.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в
ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Как проводится операция по удалению грыжи?

Ненатяжная герниопластика или грыжесечение с сеткой заключается в иссечении лишней ткани грыжевого мешка, возвращении внутренних органов на положенные места и вшивании в образовавшийся зазор биосовместимой сетки. Метод исключает рецидивы благодаря своей ячеистой структуре, способствующей прорастанию соединительных и мышечных волокон вглубь протеза.

Грыжесечение с сеткой выполняется двумя способами:

Длительность операции колеблется от 30 минут до 1.5 часов в зависимости от сложности случая и выбранного типа доступа.

Реабилитация

Сразу после окончания операции пациент помещается в палату, врачи дожидаются окончания действия наркоза.

Спустя пару часов после пробуждения больному разрешается осторожно вставать, однако большую часть времени рекомендуется проводить в постели. Дискомфорт и боль исчезнут уже через пару дней, трудоспособным пациент станет через 1.5 месяца.